Можно ли при сахарном диабете пить чай с сахарозаменителем

Оценка эффективности отечественных гликлазида и метформина в различных схемах лечения сахарного диабета 2-го типа

В настоящее время прогрессирование распространенности сахарного диабета (СД) 2 го типа в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии».

В настоящее время прогрессирование распространенности сахарного диабета (СД) 2-го типа в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии». Важнейшая цель терапии СД 2-го типа — проведение интенсивной сахароснижающей терапии и достижение целевых значений показателей углеводного и липидного обмена у пациентов с СД для профилактики прогрессирования сосудистых осложнений, являющихся основной причиной летальности у этой категории больных. Традиционный вариант комбинированной терапии предполагает коррекцию двух ключевых звеньев патогенеза СД 2-го типа: инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток. Медикаментозное лечение начинают с препарата метформина с последующей титрацией дозы, требуемой для получения максимальной терапевтической эффективности. Но даже если у пациентов удалось достигнуть хорошего уровня гликемического контроля на монотерапии, в дальнейшем все равно возникает потребность в назначении комбинированного лечения для воздействия на основные звенья патогенеза СД.

Наиболее часто применяемой комбинацией пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) является сочетание метформина и препарата сульфонилмочевины [1]. Метформин снижает инсулинорезистентность, способствует нормализации показателей липидного обмена [2, 3]. В последнее время все больше работ подтверждают непрямое антиоксидантное действие метформина. Гликлазид модифицированного высвобождения действует медленно и равномерно в течение 24 часов, что позволяет применять его один раз в сутки. Исследование ADVANCE, в котором в качестве сахароснижающего препарата использовался гликлазид (Диабетон МВ), показало снижение риска микрососудистых осложнений, преимущественно нефропатии, при интенсивном лечении, и была выявлена тенденция к снижению макрососудистого риска. Также ранее было доказано, что гликлазид обеспечивает прямое превентивное действие на сердечно-сосудистую систему, связанное главным образом с уникальным антиоксидантным эффектом, приводящим к подавлению окисления ЛПНП и уменьшению выработки свободных радикалов [4].

В России препараты метформина и гликлазида производятся под названиями «Глиформин» и «Глидиаб МВ». Настоящее исследование было проведено с целью оценки терапевтической эффективности препарата Глидиаб МВ в монотерапии и в комбинации с препаратом Глиформин.

Цели исследования

  1. Оценить состояние углеводного обмена у пациентов на фоне монотерапии гликлазидом и при комбинации гликлазида с метформином.
  2. Оценить активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) по уровню МДА в условиях нарушения углеводного обмена.
  3. Оценить динамику проявлений ПОЛ на фоне компенсации СД, достигнутой приемом препарата Глиформин в среднетерапевтических дозах как в монотерапии, так и в комбинации с гликлазидом.
  4. Оценить динамику показателей липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом на фоне монотерапии гликлазидом и комбинированной терапии гликлазидом и метформином.

Материалы и методы исследования

Открытое, контролируемое, в условиях рутинного активного лечения в параллельных группах, исследование с периодом наблюдения в течение 12 недель проводилось на кафедре эндокринологии ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, расположенной на базе МУЗ ГКБ № 67, г. Москва. В исследование были включены 40 пациентов, из них 20 мужчин и 20 женщин, с СД 2-го типа, длительностью не менее одного года, получающие лечение гликлазидом в монотерапии (таблетки с модифицированным высвобождением, средняя доза 60 мг в сутки) или в комбинации с метформином (средняя доза от 1161 мг до 1694 мг в сутки). Средний возраст пациентов составил 57, 7 ± 9, 6 года, средний индекс массы тела (ИМТ) — 31, 2 ± 4, 3 кг/м 2 .

Математическая обработка полученных данных проводилась с использованием программного комплекса Statistica.

Дизайн исследования

После подписания информированного согласия, всем пациентам осуществлялось определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c ), после чего методом простой рандомизации они были распределены на три группы. Пациентам группы 1, исходно находившимся на монотерапии Диабетоном МВ (гликлазидом), назначался препарат Глидиаб МВ. Пациентам группы 2 без изменения дозы гликлазида, принимавшегося ранее в виде монотерапии, назначался препарат Глидиаб МВ и дополнительно к терапии был назначен препарат Глиформин в дозе от 500–850 мг до 1000 мг (в зависимости от исходных показателей гликемии и ИМТ). Пациентам группы 3, принимавшим ранее комбинацию препаратов метформина (Глюкофаж, Сиофор) и гликлазида (Диабетон МВ), были назначены Глидиаб МВ и Глиформин в эквивалентных либо увеличенных дозах в зависимости от исходных показателей углеводного обмена. Целевое значение гликемии натощак составляло 4, 4–6, 1 ммоль/л. По данным дневника самоконтроля, доза препаратов титровалась в течение периода наблюдения.

Всем пациентам исходно и на последнем визите проводилось измерение гликемии натощак и определение уровня гликированного гемоглобина, а также оценка антропометрических и лабораторных показателей.

Критериями исключения являлись стандартные противопоказания к использованию препаратов, а также нарушение функции печени и почек, выявленные при исследовании лабораторных показателей на визите скрининга.

Результаты исследования

Из 40 пациентов, включенных в исследование, 36 успешно завершили программу лечения. 4 пациента преждевременно выбыли из протокола наблюдения по причине развития нежелательного явления (1), неявки на визит (2) и отказа от лечения (1).

Из 36 пациентов, завершивших программу лечения, 8 были включены в группу 1, 9 — в группу 2, 19 — в группу 3.

Динамика показателей ИМТ, HbA1c и гликемии натощак представлена в табл. 1.

Апельсины и диабет

Каждый знает, что апельсин — это натуральный источник витамина С. Также в его составе есть множество других полезных микроэлементов.
Больные сахарным диабетом всегда должны контролировать уровень сахара в организме.

В этой статье разберем свойства апельсина и сколько его можно кушать при диабете.
Для больных сахарным диабетом апельсины это хорошая альтернатива сладкому, так как они никак не влияют на гликемический индекс.

Эндокринологи не запрещают добавлять этот цитрусовый в рацион, так как он обладает следующими полезными свойствами:
повышает кислотность в желудке;

Разумеется, что съедать килограмм апельсинов за один раз никто не разрешит.
Даже здоровому человеку это не пойдет на пользу.

Переизбыток витамина С в организме пагубно скажется на общем самочувствии.
Употреблять апельсины можно только в чистом виде.

Различнве варенья и джемы запрещены.
Один — два апельсина является допустимой порцией на день.

Если помимо диабете, больной страдает гастритом или язвой, то можно кушать только половинку апельсина в день.

Важный момент! Свежевыжатый апельсиновый сок при диабете запрещен! Это объясняется тем, что такой напиток замедляет процесс повышения уровня сахара в крови.

Мы открыты в самое удобное время: часы работы клиники: пн-вс. 9:00-21:00

Наши специалисты всегда готовы оказать вам максимально полную профессиональную помощь

8 (495) 150-03-02 Viber Telegram * —> WhatsApp

  • Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
  • Диагностические аппараты экспертного класса.
    Philips Intera 1.5T, GE LightSpeed 64-Slice и Philips HD10
  • Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.
    Чай, кофе бесплатно.
  • Обследовано более 70 000 клиентов
  • Длительность диагностики до 40 минут.
  • Акции и скидки: с нами вы можете сэкономить
    Скидки пенсионерам, студентам, многодетным родителям и др.
  • Удобное расположение медицинского центра
    5 минут пешком от метро «Университет».
  • Доступные цены: дешевле, чем у многих конкурентов
  • После исследования пациент получает на руки снимок высокого качества и заключение специалиста. Электронные версии снимков и описаний результатов исследования сохраняются в базе данных нашего учреждения.

Мы в социальных сетях:

  • Прайс-лист
  • Акции
  • Специалисты
  • Записаться на прием
  • Вопрос-ответ
  • О компании
  • Лицензии
  • Обратный звонок

Обращаем ваше внимание, что все материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту за консультацией

2014-2020 г., ООО «Лечебно-диагностический центр на Вернадского», ОГРН 1147746894701 ©
Лицензия департамента здравоохранения в городе Москва AО № ЛО-77-01-009768 от 16.02.2015 года.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Прайс-лист с ценами носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ, подробные цены уточняйте у администраторов по телефону или в чате.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

🍃 Зерновые и углеводы Овощи Фрукты Молоко и молочные продукты Мясо и заменители мяса

Правильное питание при сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа развивается при гибели, как минимум, 90% ?-клетокподжелудочной железы. Вспомним механизм действия инсулина, его функцию «ключа», открывающего клетки для сахара. При сахарном диабете1 типа этот ключ исчез из крови (см. рисунок).

Лечение сахарного диабета

Вспомним механизм действия инсулина, его функцию ключа, открывающего клетки для сахара.

Диета при сахарном диабете (читать далее...)
Физические упражнения при диабете Физическая нагрузка при лечении сахарного диабета является очень важной: она увеличивает чувствительность тканей организма к инсулину и, таким образом, способствует снижению уровня сахара в крови.

Анализы в СПб

При сахарном диабете 2 типа нормализация веса может привести к полной нормализации сахара крови на длительное время, хотя полным выздоровлением назвать это нельзя. Кома при сахарном диабете

Осложнения сахарного диабета
Около 80% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Также для сахарного диабета 2 типа характерна наследственность — высокая распространенность среди близких родственников.
Главным дефектом при сахарном диабете 2 типа является то, что клетки плохо «чувствуют» инсулин, то есть плохо открываются в ответ на взаимодействие с ним, поэтому сахар из крови не может в полном объеме проникнуть внутрь (см. рисунок). Уровень сахара в крови остается повышенным. Такое состояние сниженной чувствительности к инсулину называют инсулинорезистентностью.

Гипогликемия

Профилактика осложнений сахарного диабета У пациентов с сахарным диабетом имеется повышенный риск развития осложнений со стороны сердца и сосудов особенно, в ногах и почках.

Анализ на гликогемоглобин
▪ у больных сахарным диабетом 1 типа с нормальным весом и правильно подобранной схемой лечения сахарного диабета инсулином регуляция аппетита не отличается от таковой у здоровых лиц. То, что им иногда приходится вынужденно есть для предотвращения гипогликемий даже в отсутствие аппетита, чаще всего является следствием не вполне адекватной инсулинотерапии.

Сахарный диабет – это заболевания связанное с недостатком выработки инсулина поджелудочной железой либо нарушением его распознавания рецепторами. В зависимости от причины заболевания сахарный диабет (СД) делят на СД – 1 типа и СД – 2 типа.

Питание при диабете: меню список продуктов

Питание при диабете меню список продуктов.

Общие правила. Длительность диеты. (читать далее...)
Помимо лекарственной терапии при сахарном диабете любого типа необходимо соблюдать диету.

Питание при диабете 1-го типа:

Завтрак: Гречневая каша на воде. Запеченое яблоко. Несладкий чай. Рецепты диетических блюд при сахарном диабете.

Что можно при сахарном диабете? Список разрешенных продуктов.
Ограничить употребление животных жиров (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса).
Питание при сахарном диабете является важнейшей составляющей лечения. При легких формах сахарного диабета иногда одной диеты бывает вполне достаточно, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. В более тяжелых случаях на помощь приходит медикаментозная терапия (пероральные сахароснижающие средства, инсулин).

Питание при диабете 2-типа:

В зависимости от причины заболевания сахарный диабет СД делят на СД 1 типа и СД 2 типа.

Что нельзя при сахарном диабете? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

Можно есть только те продукты, которые имеют невысокий гликемический индекс.

Гликозилированный гемоглобин – это важный показатель, который дает информацию о содержании уровня глюкозы в крови за прошедшие 120 дней. Исследование позволяет диагностировать сахарный диабет на ранней стадии или выявить его скрытое течение.

Какой анализ выявит скрытый диабет

.

(читать далее...)
Это обязательный анализ для пациентов с уже установленным диагнозом — сахарный диабет.

Не надо забывать и о возрасте диабетика. Если Вы молоды или среднего возраста, то для компенсированного сахарного диабета необходимо стремиться достичь показателя около 7%, а старше 65 лет – 8%.

От 4 до 6% – у Вас нет сахарного диабета;
С 6, 1 до 6, 4% – Вы относитесь к группе высокого риска заболеть диабетом, так называемый пред диабет (или нарушение толерантности к глюкозе). Надо принять все меры по профилактике сахарного диабета;
Свыше 6, 5% — рассматривается как начальная точка для диагностики сахарного диабета.
А Вы сдавали анализ на гликозилированный гемоглобин? Или может быть только сейчас впервые узнали о нем?
Давайте разберем подробнее, почему этот анализ важен не только для врача, но и для самого пациента.

Гликозилированный гемоглобин это важный показатель, который дает информацию о содержании уровня глюкозы в крови за прошедшие 120 дней.

А вот пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа обследоваться необходимо один раз в 3 месяца. Этот показатель важен для контроля степени компенсации диабета. Оценивать его нужно обязательно вместе с результатом уровня глюкозы, измеряемой в течении месяца несколько раз.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

🍵 Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от содержания глюкозы в крови. Если есть больше, чем требуется организму, уровень глюкозы в крови будет расти. Чтобы контролировать диабет, необходимо отслеживать, что и в каком количестве есть. При этом важно уметь правильно определять размер порции. К счастью, инструмент для этого всегда под рукой – это ладони.
🌿 Бытует мнение, что с диагнозом «диабет» придется попрощаться с вкусной пищей. Это не так. Если человеку поставили диагноз «диабет» — это не значит, что он больше не сможет наслаждаться вкусной едой и баловать себя любимыми блюдами. Жить с диабетом – значит, питаться правильной и здоровой пищей, относящейся к одной из пяти групп:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Adblock
detector